整形的治疗范围主要是皮肤、肌肉及骨骼等创伤、疾病、先天性或后天性组织或器官的缺陷与畸形。治疗包括修复与再造两个内容。以手术方法进行自体的各种组织移植，也可采用异体、异种组织或组织代用品来修复各种原因所造成的组织缺损或畸形，以改善或恢复生理功能和外貌。

整形特点

    爱美是人的天性，但美的追求却受诸多因素的影响，其中经济能力是人们选择美容方式的主要依据。美容专业自诞生之日起，就带有一定的功利性，特别是近几十年来，随着人们物质生活水平的提高，美容整形以前所未有的速度得到发展，主要得益于美容整形的商业化。美容整形外科作为一门通过医疗手段来维护和创造人体美的学科，除了功利性外，还在以下几个方面区别于其他普通外科。

手术人群

     普通外科患者是机体上存在一定病理改变，并引起痛苦体验的一类群体。医师劝导患者通过手术切除病变，减轻痛苦，恢复正常生理功能，因此，患者与医师的关系是被动的关系，患者为了解除痛苦，只能接受手术，他对手术没有选择余地。而美容整形的患者绝大多数躯体上并无引起痛苦的病理改变，而是心理存在障碍，他们为自己的缺陷感到自卑、羞愧。他们看医师不是解决生理上的痛苦，而是通过手术达到美容效果，找回自信。他们要求医师为他们手术，以矫正生理缺陷，他们与美容医师的关系是一种主动关系，他们可选择自己喜欢的手术方式。

麻醉

     普通外科手术的麻醉以减轻患者手术中的痛苦并平稳地渡过手术期为目的，对麻醉药用量及用法无过多要求。而美容整形的麻醉除了让患者无痛苦渡过手术外，还应以便于手术中比较手术效果为目的，如重睑手术，麻醉时应使两眼在麻药用量及麻药的注射层次上保持一致，以便手术中比较效果。

手术操作

     普通外科手术以减少患者创面暴露范围、良好地显露病变和便于手术操作为原则。因此，手术中切口处的组织暴露越少越好，切口越靠近病变越便于操作；而美容整形手术以便于比较手术效果、减少切口外露和手术后瘢痕增生为原则，手术操作要求精细准确，避免不必要的组织损伤。

手术操作又分为非手术整形（注射美容 激光护肤）手术整形

填充物质一般是假体膨体和自体脂肪（软骨）移植

手术效果的评价

     普通外科手术效果的评价以是否切除病变、解除患者的痛苦、手术后有无并发症以及病变是否复发为依据，对手术区的外形无过高要求。而美容整形手术效果的评价是以手术区外形在静态或动态下是否美观为标准，受患者及周围人群的审美观影响较大。

并发症

     普通外科手术以治病救人为目的，出现并发症容易得到患者及家属的理解。而美容整形手术以美容及商业利益为目的，出现并发症往往不被患者及家属所接受，容易产生医疗纠纷。因此，要求美容整形外科医师不仅具有坚实的基础医学知识，高超的外科技术，还要有较高的美学修养，尽量减少并发症的发生。

     整形美容手术效果如何，取决于医生的经验技术（60%）病人条件（30%）和运气（10%）。整形美容手术不是万能的，希望千人一面的手术效果是无知的。手术可以把丑小鸭变成白天鹅，但不能把蚂蚁变成大象，不要对美容手术寄予过高期望。不称心的衣服可以不要，不恰当的手术贻害终身。良好的基础加手术加化妆才能达到最好的美丽效果。为美丽不惜砸锅卖铁是不明智的。手术前最好取得家人的同意，以避免今后的纠纷。裁减不当的衣服不好改，二次手术修整更困难。有许多问题是整形美容手术无法解决的，整形美容只能解决客观存在问题，不能解决主观认识问题。希望通过整形美容手术达到什么目的，把美丽当成筹码，是不合适的。

整形流程

无菌操作

     在整形外科手术中无菌操作是一项必须严格执行的原则，由于任何感染都会直接影响手术效果，整形外科手术操作较为复杂，手术时间较长，手术野不仅较广泛，有时还涉及到两个以上的手术野，因而创面暴露机会较多，感染的机会也就增多。尤其在组织移植时，被移植组织是一块缺血的组织，在未重新建立血运前，对感染的抵抗力也势必降低。故在整形手术时应严格遵守无菌操作，若移植组织一旦感染，就会前功尽弃，不仅移植组织感染坏死，还使受区受到破坏，从而使病人失去了仅有的整复机会。在修复或闭合一个新鲜创伤创面时，同样要求严格无菌操作，并且要把一个污染的创面处理成为一个清洁的创面，使皮片或皮瓣移植能得以完全成活，以保证局部功能的恢复。在面部涉及到鼻、眼、口腔等部位手术时，局部不易做到绝对无菌，但皮肤及口腔应做好术前准备，手术中至少应做到不使外源性的感染源引入手术野。无菌操作涉及有关手术的各个方面，每一操作细节，要求每个参与手术和准备手术器械物品的人，首先养成严格的无菌观念，自觉地遵守与执行无菌操作规程。

无创技术

      任何外科手术对组织都有一定的损伤与破坏作用，手术中每一动作都可能使无数细胞受到损伤与破坏，如过度夹持、挤压、牵拉，干燥或过热的湿敷等，均使一层细胞或一部分组织坏死，这些坏死的组织将成为细菌的培养基，即使不形成明显的感染，至少在愈合时将形成瘢痕组织。手术者都要养成爱护组织的观念。从组织学观点着眼，任何软组织、血管、神经或淋巴管都是活体组织，任何挤压或粗暴的处理都可造成一定程度的破坏与损伤，形成继发坏死，无创技术就是将这种损伤率降低到最低程度。手术者操作要稳、准、轻、快。刀、剪、缝针必须锋利精巧。创面暴露于空气中的时间不宜过长，随时用湿盐水纱布将创面覆盖起来。但不可用过热的盐水纱布，尤其在止血时，常由于急切地希望止血，有时顾不上等待湿纱布冷却，就急于将过热的湿纱市压敷于创面因而造成创面组织的损伤，这种损伤会影响创面愈合，但这是完全应该避免的。

基本操作

     切口 要求切口瘢痕细小、隐蔽、不影响功能。应注意以下几个因素：（1）皮纹与皱折线 切口应与皱折线一致，或顺着表情线；（2）切口方向 一般也应选择与神经、大血管平等的方向，但在颜面部要考虑皱线。剥离手术中应以锐剥离为主止血 整形外科由于创面大，出血较多，故彻底止血是手术的重要步骤。电凝、压迫、结扎止血及其止血带止血等。缝合 整形外科要求达到良好愈合，使伤口线平整成线状而没有增生突起或不规则的异形愈合瘢痕。目前效果最好的为皮内缝合法（皮肤切开呈梯形，即真皮比表皮多切除一部分，这样缝合好真皮层后，表皮处稍隆起，几乎无张力）。

禁忌人群

      整形美容业在中国方兴未艾，整形美容外科专家提醒广大女性朋友，有些人适合整形美容手术，但有5种人并不适合这种手术。

据中国消费者协会提供的数据显示，在过去的10年间，已有20万张脸毁于整形手术，平均每年因美容而导致毁容的投诉近2万起，非专业的整形美容手术已成为名副其实的女性杀手。

     专家认为，造成整形美容事故频发的原因，主要是没有区分哪些人适合整形美容手术，哪些人并不适合整形美容手术。只有身心健康、充分了解整形美容手术且对术后效果要求切实者才适合整形美容手术。不适合整形美容手术的人包括5种：一是精神疾病患者或期望值过高者，二是疤痕体质者，三是严重脏器疾病患者，四是感染性疾病患者，五是过敏体质者。

     专家还说，整形美容手术与心理学是密不可分的，就求美者的美容动机和求美心理看，大致可分为正常求美型、功能重建型、追星心理型、心理障碍型、恋爱婚姻型、事业需求型等。整形医生应遵守职业道德，尽量满足求美者的心愿，并给他们以正确的建议和整形方案。

     专家最后提醒广大女性朋友，只有正确地认识整形美容手术，准确地选择它，并且有条不紊地准备它，才能以健康的心态拥有美丽。

手术适应

美感缺陷

     这类求美者者主要是青年男女，他（她）们的外表用一般标准来衡量属于正常之列，但为了增加美感，希望自己锦上添花，更富魅力，具有集他人注目、受人青睐的美容目的，属于纯整形美容手术。求美者对整形手术效果要求较高。

减轻或消除自然衰老征象

     人到中年以后，身体各部位器官逐渐老化，皮肤出现弹性减低、下垂，尤以面部明显，表现为上脸皮肤松弛、外眦下垂、下睑眼袋、面部出现皱纹等衰老现象。针对这些衰老情况进行整形美容手术，减轻或消除外表衰老现象，鼓起生活勇气，重新开始新的生活。

先天或后天原因所致的外表畸形

      这类畸形可能单纯影响外表美观，也可能伴有功能障碍。外表畸形影响求美者交际，心理压力较大。整形手术即要考虑到功能的修复，又要照顾到外表美观。

     进入冬季，紫外线照射强度较弱，很多人会选择去做一些“让美丽加速”的美容疗程或是美容手术。不过，在术前术后忽略对皮肤的照护，恐怕会给你留下诸多遗憾。就让我们总结的八项叮嘱，陪伴你度过术前术后的美丽时光。

叮嘱V型下巴提拉颈部才稳固

很多人都希望拥有V字型下巴：即从下巴下方朝上看，是一个V字而不是U字，这样脸型会变成人见人爱的瓜子脸，所以收下巴的手术近两年很受欢迎。

不过，下巴的皮肤与颈部皮肤相连。很多人在做了收下巴的手术后，会特别地用产品结合按摩手法提升下颌的皮肤，但却忽略了颈部肌肤受到的连带影响。为了预防颈部皮肤在收下巴手术后的松弛，建议大家在手术3个月后，每天用有提拉效果的颈霜，以两手交替划拨的手法从颈部到下巴由下往上按摩。如此坚持，也能帮助保持V型线条。

叮嘱敏感肌肤别怕果酸

我身边不少朋友是敏感肌肤，听到果酸类美容疗程即有恐惧感。但是，而且只要准备得当，还有改善敏感的效果。

敏感肌肤在进行果酸活肤疗法前，最好有一个月的时间调整皮肤耐受度。在手术前由医师进行皮肤敏感测试，以此判断果酸的剂量和作用的时间，选用不含有任何香料和酒精的纯植物产品，慎选化学类果酸。这样，果酸疗法之后，皮肤不仅没有损伤，甚至耐受度和酸碱平衡度都有整体改善。

叮嘱微晶磨削前切忌去角质

微晶磨削可以改善毛孔粗大和皮肤粗糙的状况，但并不是所有的肌肤都适合。皮肤较薄或者干性肌肤和敏感性肌肤做了这个，皮肤很容易变得更薄或者更脆弱。

这种美容术虽然是物理性的，但是因为会磨损肌肤角质层，所以在之前就要注意减少对肌肤的刺激。在手术前1个月，尽量不做去角质，让老化角质在28天的周期里正常脱落。这样，在手术进行时，角质层有适当厚度来抵御矿物微晶的摩擦。

叮嘱洁面卸妆也减压

一些被称作“午餐美容项目”——美白针等在进行后第二天，则可以照常洁面甚至化妆卸妆。

在使用洗面奶或者卸妆产品的时候，最好避开揉搓起泡状的卸妆油等，因为这类产品通常需要按摩来促进污垢和彩妆的去除，造成皮肤较大的摩擦和压力。而摩丝或乳状洗面奶和卸妆乳则只需要轻轻地揉，对皮肤的摩擦和压力很小。即使肌肤在手术后有轻微不舒适，使用起来也没有问题。

叮嘱所有手术后都要高调防晒

如果你还仅仅以为只有在光子嫩肤后，才要特别注重防晒，那实在是太落伍了。在韩国，无论什么美容手术后，女孩子们最不敢忽略的，就是防晒。她们无论是在室内还是夜晚出门、无论是夏季还是冬季，都会抹上SPF值在30~50的防晒霜。

这是因为，很多手术都会使皮肤出现暂时性的脆弱和敏感。黑色素细胞脱落，对紫外线和人造光的防护能力降低，此时若是防晒不够，紫外线和人造光很容易照射到皮肤深层，出现色素沉淀或者是落下疤痕。使用高倍的防晒霜，则可以避免多次涂抹带给皮肤的摩擦刺激。