大家对“葛优瘫”这个词一定不陌生，这种姿势使得整个人陷在沙发里，身体与沙发座椅、靠背之间，形成三角形，后背悬空，肩部和腰部成了受力点。这种姿势看着很舒适，但是其实这个姿势是很不健康的。长期保持这种坐姿，腰椎受压，而且没有承托力，整体下沉缩短，身体的中轴线跟着后移，容易引发腰椎间盘突出，导致脊椎畸形，压迫神经导致手脚麻木，严重的压迫到脊髓，就有瘫痪的可能。据国家卫生部统计，腰椎病患者人数在我国已突破2亿，其中约有15.2%为腰椎间盘突出症患者。

最近，“天一名医堂”中医骨伤科严亚萍主任的两场关于骨科病和腰椎病的讲座受到了患者们的一致好评，很多朋友表示严主任讲座条理清晰、措辞严谨，讲座内容也很受用。

因此在2017年5月19日下午，我们又请到严主任，进行了一场关于腰椎间盘突出的简短访谈。针对腰椎间盘突出问题，严主任从“腰椎间盘突出症的症状及危害”、“腰椎间盘突出症的中西医疗法”、“腰椎间盘突出症患者的自我保养”等角度，与大家聊一聊如何保护腰椎间盘。

【本期访谈特邀专家：严亚萍主任】

专业职称：副主任医师

个人经历：严主任毕业于南宁中医学院，曾在中国人民解放军第101医院进修西医骨科知识及手术技术。从事骨伤科工作近50年，有着丰富的临床经验，擅长运用中西医结合诊治骨科各类疾病，尤其擅长运用独特中医手法，稳、准、轻、快的针对不同的部位给予独特的诊疗手法，疗效显著。在省级期刊上发表《铅丝牵引弓夹板治掌、指骨移位性骨折的疗效》等论文。

专业擅长：颈椎病、腰椎间盘突出症、关节炎、骨关节病、肩周炎、骨质疏松症、类风湿关节炎、风湿肌肉痛、骨折、脱臼、四肢骨折夹板固定、小儿脊椎侧弯、小儿斜颈、各种急慢性软组织损伤、骨伤科疑难杂症等。

图为：严亚萍主任临床照

腰椎间盘突出症的症状及危害

天天

严主任您好，据我所知您在治疗腰椎间盘突出症、颈椎病等都有很好的效果，临床上也有很多治疗腰椎间盘突出症的成功案例，听说还有扬州的患者特地找到您看病，是吗？

严亚萍主任

腰椎间盘突出症对人体的伤害是很大的，严重的可能会丧失劳动力，对人的生活、工作都会造成一定影响。我在治疗腰椎间盘突出症上有一定的临床经验，最近有个扬州的患者，他是腰4、腰5、腰底椎间盘突出，神经根受压，导致下肢麻木，走路都很困难，截至目前经过我三次的正规治疗，他下肢麻木症状消失了。

天天

除了扬州那位患者所出现的症状外，腰椎间盘突出症患者还会出现哪些症状呢？

严亚萍主任

个别患者腰椎间盘突出会影响马尾神经，比如男性可能会阳痿、生殖器胀痛、夫妻生活受到影响，女性可能会出现小腹部胀痛、大小便失禁等现象，这就是马尾神经根的压迫。

中医治疗腰椎间盘突出症的方法

天天

严主任治疗腰椎间盘突出症都是采取多种方法相结合的方式吗？这种治疗原则有什么好处呢？

严亚萍主任

我一般是采取中医治疗原则，80%的病人是采取保守治疗。中医治疗原则有腰椎牵引、手法推拿、针灸、中药熏蒸、中药外敷等，有活血化瘀、温经通络的作用。

天天

严主任可以具体给我们讲讲几种治疗方法各自的好处吗？

严亚萍主任

我1977年就开始给病人做牵引，牵引的主要作用是把椎间距拉开，使神经根不受压，让其松弛，消除炎症。牵引30分钟后给病人采用中医推拿手法，推拿我也有独特的手法，有大推拿、皮肤推拿、点穴推拿等。但是年纪偏大或者有肿瘤、骨质疏松的人，是不适合推拿的，可以采用针灸的方式。针灸的主要作用是止痛镇痛，使气血相通。另外还可以贴膏药，膏药也是我的一种秘方，有消炎止痛、祛风散寒的作用，还可以用中药调理气血，能够补肾强骨、活血化瘀。

图为：严主任正在制作贴敷的膏药

天天

那这几种方法各自有什么缺点呢？或者说哪些人不适宜这种方法呢？

严亚萍主任

牵引和推拿不是每个人都可以做的，一般有骨质疏松、心脏病、高血压，或者70岁以上的人只能做轻的推拿、针灸治疗、贴膏药、中药熏蒸等，因为这些方法比较稳妥，不会有其他不良反应。

腰椎间盘突出的西医疗法

天天

刚刚听严主任介绍了腰椎间盘突出症的中医治疗方法，我想问问严主任，西医有什么治疗方法呢？

严亚萍主任

治疗腰椎间盘突出一般采取保守治疗，经过我的临床检查后，80%以上都是采取中医保守治疗，安全损伤小，病人没有痛苦。西医的保守治疗则是吃药、卧床休息、打封闭针、做微创手术等。当疾病对生活、工作有影响，才会考虑手术治疗，但是手术治疗有个缺点，就是两年之内效果还不错，但是两年后脊柱就会不平衡，导致腰椎间盘突出症复发。

腰椎间盘突出症患者的日常保养

天天

所以说中医在治疗腰椎间盘突出症还是有优势的，那腰椎间盘突出症患者在治疗期间可以久坐吗？是坐下对腰椎伤害更大还是站着伤害更大？

严亚萍主任

在治疗期间，病人不能久坐，要注意卧床休息，让神经根得到休息，神经根就是身体总神经。久坐会影响治疗效果，且会产生双腿膝关节以下部位麻木。

天天

腰椎间盘突出症患者平时该如何选择合适的座椅呢？又该如何保持正确的坐姿呢？

严亚萍主任

平时要坐高一点的凳子，坐的时候腰稍稍往前倾，不能坐沙发，因为沙发比较矮，坐的时候会对腰会造成一定的压力。

天天

那患者睡觉时应采取什么样的姿势才能将对腰椎的伤害降到最低呢？

严亚萍主任

一般采取平卧姿势休息，人的腰椎是有一个生理弧度的，生理弧度受到影响，就会腰背痛，所以建议患者睡觉时在腰下垫一个小枕头。

天天

那除了采取中西医方法治疗外，患者自己应该如何保养呢？

严亚萍主任

腰痛病人、腰椎管狭窄的病人出门在外，应用腰围将腰固定起来。另外背部的经络起到活血作用，所以背部要多保暖、多晒太阳。还有年轻人多要做腰背肌的锻炼，加强腰背对脊椎的支撑力量。

结语

腰背肌锻炼的常用方法包括小燕飞和五点支撑法两种：

锻炼时俯卧床上，去枕，双手背后，用力挺胸抬头，使头胸离开床面，同时膝关节伸直，大腿用力向后离开床面，持续3～5秒，然后肌肉放松休息3～5秒为一个周期，这种方法俗称“燕飞”或“小燕飞”。

对于腰肌力量较弱或者肥胖的人，上述方法比较费力，可采用“五点支撑”的方法锻炼：仰卧在床上，去枕屈膝，双肘部及背部顶住床，腹部及臀部向上抬起，依靠双肩、双肘部和双脚这五点支撑起整个身体的重量，持续3～5秒，然后腰部肌肉放松，放下臀部休息3～5秒为一个周期。具体应根据自己的实际情况，选择适合自己的方法进行锻炼。

此锻炼方法的次数和强度要因人而异，每天可练十余次至百余次，分3～5组完成。注意循序渐进，每天可逐渐增加锻炼量。如锻炼后次日感到腰部酸痛、发僵等不适，应适当地减少锻炼的强度和频度，以免加重症状；锻炼时也不要突然用力过猛，防止扭伤。

注意：如果已经有腰部酸痛、发僵、不适等症状时，应当停止或减少腰背肌锻炼；在腰腿痛急性发作时应当及时休息，停止练习，否则，可能使原有症状加重。