我国帕金森病患者已超250万 是否可以预防？

目前我国65岁以上老年人帕金森病的发病率为1.7%，据此推算，目前国内帕金森病患者已经超过250万名。

 

随着人口老龄化的加剧，帕金森病患者的数量也越来越多；再加上环境因素、遗传因素、年龄因素及长期精神压力等，帕金森病呈现年轻化趋势，有一种帕金森叫青少年型帕金森病，占据帕金森病总人数的5%至10%。由于帕金森病起病隐蔽，即使在北京、上海这样的一线城市，患者出现帕金森病症状后就诊的时间平均延迟6.73个月。

 

帕金森病的一些症状，如：面部缺乏表情、动作缓慢、手部不停颤抖等，常被误认为是“老年病”，因此很多患者是疾病发展到一定阶段之后才前往医院就诊和治疗。目前帕金森病尚没有根治方法，但通过采取内科药物、外科手术及其他辅助康复等治疗方法，可以大大减缓症状，让患者能够独立生活，且保持较好的生活质量。目前宣武医院正在探索神经内科与外科合作的模式，为处于不同阶段的患者选择药物治疗或手术治疗手段，提高患者的生活质量。帕金森病患者出现手抖等症状时，脑内的多巴胺细胞已经开始受到影响，因此专家认为只有早发现、早治疗，患者才能早获益。

 

那么，帕金森是否可以预防？

 

一级预防（无病防病）

 

1、对有帕金森病家族史及有关基因携带者，有毒化学物品接触者，均应视为高危人群，须密切监护随访，定期体检，并加强健康教育，重视自我防护。

 

2、加大工农业生产环境保护的力度，减少有害气体、污水、污物的排放，对有害作业人员应加强劳动防护。

 

3、改善广大农村及城镇的饮水设施，保护水资源，减少河水、库水、塘水及井水的污染，保证广大人民群众能喝上安全卫生的饮用水。

 

4、老年人慎用吩噻嗪类、利血平类及丁酰苯类药物。

 

5、重视老年病（高血压、高血脂、高血糖、脑动脉硬化等）的防治，增强体质，延缓衰老，防止动脉粥样硬化，对预防帕金森病均能起到一定的积极作用。

 

二级预防（早发现、早诊断、早治疗）

 

1、早期诊断。帕金森病的亚临床期长，若能即早开展临床前期诊断技术，如嗅觉机能障碍、PET扫描、线粒体DNA、多巴胺抗体、脑脊液化学、电生理等检查，将亚临床期帕金森病尽早发现，采用神经保护剂（如维生素E、SOD、谷胱甘肽及谷胱甘肽过氧化物酶、神经营养因子、塞利吉林）治疗，可能会延缓整个临床期的过程。

 

2、帕金森病早期，虽然黑质和纹状体神经细胞减少，但多巴胺分泌却代偿性增加，此时脑内多巴胺含量并未明显减少，称代偿期，一般不主张用药物治疗，可采用理疗、医疗体育、太极拳、水疗、按摩、气功、针灸等治疗，以维持日常一般工作和生活，尽量推迟抗震颤麻痹药物应用的时间。但也有人主张早期应用小剂量左旋多巴以减少并发症，这要因人而异，择优选用。 

 

 3、帕金森病失代偿期应使用药物治疗。

 

三级预防（延缓病情发展、防止病残、改善生活质量）

 

1、积极进行非药物如理疗、体疗、针灸、按摩等及中西医药物或手术等综合治疗，以延缓病情发展。

 

2、重视心理疏导安抚和精神关爱，保证充足睡眠，避免情绪紧张激动，以减少肌震颤加重的诱发因素。

 

3、积极鼓励患者主动运动，如吃饭、穿衣、洗漱等。有语言障碍者，可对着镜子努力大声地练习发音。加强关节、肌力活动及劳作训练，尽可能保持肢体运动功能，注意防止摔跤及肢体畸形残废。

 

4、长期卧床者，应加强生活护理，注意清洁卫生，勤翻身拍背，防止坠积性肺炎及褥疮感染等并发症，帕金森病大部分死于肺部或其他系统如泌尿系统等的感染。注意饮食营养，必要时给予鼻饲，保持大小便通畅。以不断增强体质，提高免疫功能，降低死亡率。

 

帕金森病包括七大先兆症状，一旦出现了一种或几种以上的症状，应引起重视并及时就医。

1、嗅觉减退、便秘。如果香蕉、泡菜、香料的味道都闻不出来了，并且原本正常的排便习惯也发生了变化，建议您及时去看医生。

 

2、出现手臂或身体其他部位震颤。

 

3、移动或行走变得困难，走路的样子看起来很僵硬。

 

4、动作变慢、写字越写越小。

 

5、手臂摆幅小、面具脸。

 

6、抑郁。帕金森病患者中约有40%至55%会出现抑郁。

 

7、睡眠障碍，70%的帕金森患者存在各种睡眠障碍。