北京：禁止分解治疗变相增收医事费

昨日，针对有患者反映“医院为赚取医事服务费，缩短开药周期”问题，北京市卫计委下发通知要求规范医疗行为、加强合理用药。卫计委明确要求，接诊医师为患者合理开具药品，对病情稳定的慢性病人，不得随意改变用药习惯，缩短开药周期，增加患者就诊次数。

医改数据

截至5月10日，药品阳光采购累计57.6亿元，节约费用约4.7亿元，节省幅度达8.2%。

截至5月9日，监测单位总门急诊量为1298.3万，对比3月份总门急诊量减少10.9%，三级医院总门急诊量减少14.8%，二级医院总门急诊量减少6.6%。一级医院及社区服务中心门急诊量增加3.6%。

监测单位普通号就诊人次为972.6万，减少9.7%；副主任及以上号别就诊人次为235.4万，减少17.5%。看专家难的问题有缓解倾向。

问题 挂一次号给半个疗程药

“同一个医生同一种病，药却少开了两种。”日前，陈女士向北京晨报记者吐槽了医改前后她分别带孩子看病的两次不同经历。同是病毒性感冒，医改前的处方里有阿奇霉素干混悬剂、小儿柴桂退热颗粒和小儿肺热咳喘口服液；医改后的处方里，只剩小儿柴桂退热颗粒一种药了。只开一盒中成药，症状不见好就得再来，再交10元医事服务费和80元化验费。

网友张先生晒出来的经历与陈女士类似：周一下午去某中医院给老妈开点药，原来挂号费3元，大夫给开两小包外用黄砂条，说是一个疗程的可用一周，使用后确实疗效显著，药费才30元。医改后挂号改医事服务费变10元了，大夫只给开一包药了，“我说这大老远的来一趟不够用的，求大夫通融再开一包，大夫却说你再下楼挂个号我再给你开一包”。“这不是趁医改搭车变相涨价吗？挂一次号给半个疗程药品，直接损害医患关系。”张先生说。

此外，还有些患者同时患有高血压、糖尿病、冠心病、慢阻肺等多种疾病，以前去大医院就诊，一两个科室就能开齐的药，现在往往要分别到内分泌科、心血管科、呼吸科等不同科室就诊。

对策 不得随意缩短开药周期

针对患者反映的这些问题，昨日，北京市卫计委紧急下发通知，要求规范医疗行为、加强合理用药。

通知规定，医疗机构要在规范医疗行为、加强合理用药问题上承担主体责任，既要防止过度用药、大处方、滥用药物等，又要避免发生医疗不足的问题，不能出现为增收医事服务费而分解治疗过程，让患者多次就诊的行为。

医疗机构要有严格的管理制度，加强处方点评的频率和数量，按照《处方管理办法》的用量原则和医疗保险管理部门关于开药量的规定，要求接诊医师为患者合理开具药品；对病情稳定的慢性病人，不得随意改变用药习惯，缩短开药周期，增加患者就诊次数。

市卫计委要求市中医管理局、市医管局、各区卫生计生委加强督导检查，根据群众信访、反映的线索一一核实，属于合理用药范畴的要与患者做好沟通与解释，一旦查实过度医疗或医疗不足问题，要对医疗机构点名批评，限期改正，情节严重的按有关规定处理。

监督 可电话举报违规行为

市卫计委相关负责人表示，如发现医疗机构存在违规违法行为，市民可以拨打12345、12358和12320进行监督举报。