马晓伟谈号贩子、儿科医生短缺等问题

要让人民群众切实感受到医改带来的变化 ——国家卫计委副主任马晓伟谈号贩子、儿科医生短缺等热点问题

4月6日召开的国务院常务会议确定2016年深化医药卫生体制改革重点。在新一轮医改取得积极成效，人民健康水平和人均预期寿命进一步提高的同时，如何把改革红利进一步化为百姓“获得感”的源泉?国家卫生计生委副主任马晓伟围绕社会公众关注的挂号难、儿科医生短缺、医疗费用等问题，接受了新华社记者专访。

“组合拳”打击号贩子

记者：引起社会广泛关注的号贩子事件折射了“挂号难”问题，怎么打击号贩子，怎么让百姓挂号更容易?

马晓伟：解决这个问题，一定要打“组合拳”。一方面我们会同公安等部门开展严厉整治、综合整治。同时，要加快信息联网，真正做到实名制。在这方面我们在抓紧工作。

另一方面，要加快推进分级诊疗制度的建立;要改善我们的医疗服务，推广预约诊疗，推广专家团队诊疗，通过团队初诊，把疑难重症推荐给专家。同时，我们要推动专家下到基层去。还要进行体制机制改革，就是要把分级诊疗制度建立起来。这个“老大难”问题我们有能力解决好。

通过远程医疗解决基层看疑难病症问题，也是缓解看病难的一个重要举措。同时还要利用“互联网+医疗服务”这种手段，放大优质医疗资源。采取多种措施，让广大人民群众得到更优质的防病治病服务，增强广大人民群众的改革获得感。

缓解儿科医生“荒”

记者：造成儿科医生短缺的原因是什么?怎样缓解儿科医生“荒”?

马晓伟：我国有2.3亿14岁以下儿童，医疗保健服务需求巨大，儿科服务资源总量还是相对不足，配置也不够合理。在季节性儿童疾病高发期，儿科患者就诊较为集中，供需矛盾表现更为突出。

为解决这些问题，我们正会同有关部门研究制订关于推进儿科医疗服务发展的意见，统筹解决儿科医疗资源短缺问题。

一是加强儿科医疗服务体系建设。“十三五”时期，国家把增加儿科医疗资源供给继续作为服务体系建设的重点，加大投资力度，力争实现每个省(区、市)都有1所省级儿童医院、常住人口超过300万的地级市设置1所儿童医院，二级以上综合医院要设置儿科门诊。

二是加强儿科人才培养。教育部门积极推动开设本科儿科学专业，扩大研究生儿科医师培养规模，招生学校和招生数量逐年增加。我们将儿科和儿外科两个专业纳入住院医师规范化培训，开展县级儿科医师转岗培训，加强儿科继续医学教育，增加全科医生儿科专业技能培训。

三是加强政策保障。充分考虑儿科医务人员风险高、责任大、工作负荷重等特点，合理确定儿科医务人员薪酬待遇，合理提高儿科医疗服务价格。此外，儿童不是成人的“缩小版”，对药品剂型、剂量、方便性的要求更高。我们将会同食药、工信等部门采取加快建立申报审评专门通道、招标定点生产、鼓励优先生产、强化质量安全监管、指导合理用药等措施，保障儿童用药。

四是加强预防，让儿童远离疾病、茁壮成长。

通过分级诊疗从根本上缓解看病难、看病贵

记者：为什么说分级诊疗实施之日，就是我国公立医院改革成功之时?分级诊疗能给百姓带来什么实惠?

马晓伟：建立分级诊疗制度是从根本上缓解看病难、看病贵的基础性制度设计，事关医改成败。近年来，我国医疗卫生服务体系有了长足发展，但布局不合理、功能不完善、体制机制不协调的问题仍比较突出，城市三级医院服务量增长明显，基层医疗卫生机构的服务能力不强、利用率不高。

推进分级诊疗制度建设，有利于患者就近享受便捷的医疗服务，从根本上解决大医院“人满为患”的状况，也能为解决“号贩子”等热点难点问题、构建和谐医患关系创造有利条件。

建立分级诊疗制度，重点是要从3个方面发力：一是强基层。提升基层医疗机构的服务能力，使常见病、多发病能够在“家门口”得到解决，做到既方便患者、又保证质量和安全。二是加强引导。通过医疗服务价格、医保制度等杠杆，引导大医院与基层医疗机构主动建立分工协作机制，落实各自功能定位。三是调动积极性。既要调动基层的积极性，也要调动大医院的积极性，通过改革医疗服务价格、建立符合行业特点的薪酬制度，进一步体现医务人员的劳务价值。